Herhaalrecept per email

Vul onderstaand formulier in en wij maken het herhaalrecept in orde.
LET OP: In het kader van de AVG wet (privacy) krijg je GEEN bevestigingsmail meer van de door jou bestelde medicatie.


Je gegevens


Je medicijnen

Medicatie 1

Medicatie 2

Medicatie 3

Medicatie 4

Medicatie 5